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本科毕业论文范文参考护理(急求一篇护理专业的毕业生优秀论文。)

时间:2024-03-28 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 毕业论文 文档下载

医学生护理专业毕业论文范文一:浅析脑出血昏迷病患的急诊医学护理1方法1.1基础护理通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度,瞳孔的变化可以反应患者的出血情况,瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球,瞳孔散大,说明患者出血严重病情危急。医学生护理专业毕业论文范文二:医学护理教育发展策略摘要:在医学教育中,护理教育是很重要的一部分,它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。

医学生护理专业毕业论文

  随着社会的不断进步,我国高等护理教育正面临不断发展与创新时代,高新知识,尖端科技,是需要医务工作者的不断探索。下面是我为大家整理的医学生护理专业毕业论文,供大家参考。

  医学生护理专业毕业论文范文一:浅析脑出血昏迷病患的急诊医学护理

  1方法

  1.1基础护理

  通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度,瞳孔的变化可以反应患者的出血情况,瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球,瞳孔散大,说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支持,一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状,对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧,并指导正确的咳痰呕吐方法,在必要时可进行机械吸痰,及时清理口腔,减少肺炎发生率,如患者属于深度昏迷,自主呼吸能力不强,可进行氧气支持。

  1.2并发症的护理

  脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等,为防止此类并发症的发生,急诊护理中可进行相应护理,发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽,这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积,为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理,注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥,如患者病情严重,需多位护理人员协助翻身,动作轻柔,注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁,为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色,如呕吐物颜色变深,大便颜色为黑色,则表示患者的胃部出血严重,需及时采取相应措施治疗。

  1.3颅内高压的护理

  颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生,颅内高压升高到一定程度,患者部分脑组织发生移位,进而压迫神经或脑干,引起一系列的症状,也是脑疝发生的表现,应该及时给予药物降低颅内压,多是应用利尿剂及甘露醇治疗,本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇0.25g/kg,并在间隔7h后再次滴注,如果患者心肺功能不全,可减缓滴注速度,防止患者发生胸闷心慌症状,如果患者年龄过大,可相应减少甘露醇的剂量。

  1.4饮食的护理脑

  出血昏迷的患者无法正常进食,为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支持,对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物,食物主要以清淡高蛋白为主,观察患者的营养状况及胃液颜色,防止患者出现胃出血。

  1.5其他护理

  在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度,务必做到时刻有人监护,时刻了解患者病情变化情况,保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动,看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生,为防止患者不自觉的动作引起病情加重,可适当应用保护带,在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者皮肤的清洁舒适,为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮,可定期对患者进行翻身按摩护理,促进血液循环与肢体功能的恢复,注意动作轻柔,防止用力过度造成患者的再损伤。

  2结果

  在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解,抢救成功率为80%,其中14例患者治愈出院,7例患者由于病情严重未能治愈。

  3讨论

  脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症,病情发展迅速,抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防,观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理,与患者及家属积极沟通,帮助他们树立对抗疾病的信心,争取他们的配合,为接下来的治疗创造积极的条件。

  医学生护理专业毕业论文范文二:医学护理教育发展策略

  摘要:在医学教育中,护理教育是很重要的一部分,它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注,这可以保证护理职业人员的素质水平。

  关键字:医学教育;培养;护理教育

  当今的时代在进步,社会的经济与卫生方面也都在进步,因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计,我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出,但是护士却很少,因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路,培养医院所需求的护理专业人才,提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析,为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。

  一、为我国培养出一批优秀的护理人员

  现在我国护理教育的方式已经成为了多层次,多渠道的体制,例如专本硕博代表着我国高级护理教育,这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标,让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中,需要着重注意实践理论结合,尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术,还要对学生的道德品质进行教育。一方面,我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平,还有很大的提升必要。另一方面,现今的生源对教育有一定的影响,而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养,所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功,与他的思想品德有很大的关系,良好品德的培养是一个缓慢培养的过程,因此应该在教育中对学生们进行培养,让我国的护士具备真诚,尊重,关爱等优秀品质。

  二、对医学护理教育的发展投入更多关注

  1.增加人文教育类课程。如今,人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀,”更多的体现在于弱势群体上。而在医院,体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下,很多医院已经对原有的体制进行了改进,在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者,开导患者。需要从患者的角度进行思考,考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步,为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步,护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程,使其比重上升,对于在校学习的学生,培养他们的医护意识,使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的,而医护人员是员工的核心人员,也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起,也就是对在校生的人文教育加大关注。

  2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中,男护士有其特有的优势,因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展,科技的进步,越来越多的医疗仪器、设备被投入使用,护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士,在培养的过程中应该注重经验的积累,培养优秀的男护士,使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来,让男护士在就业时有可以更有优势。

  三、改变护生的思想从择业观开始

  科学技术在进步,社会也在发展。医学模式已经发生了改变,人口老龄化问题日益凸显,卫生保健体制的改革已经开展,人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式,护士护理工作的内容和范围开始扩大,护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此,护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多,且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后,城乡医疗资源的配置也还不够合理,学生的就业观念也还不够完善,还有受经济条件的影响,很多学生都愿意生活在大城市中,想在大医院中就业。随着医学技术的进步,社会的发展,人民生活水平的提高,居民对健康的认识不断的完善起来,护理的人员数量目前还不能满足社会的需求,所以,在培养人才的同时,应该注重对学生思想的指导,让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中,学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召,为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层,社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务,提高基层人民的身体素质,造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。

  综上所述,护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育,设置合理的护理课程教育,加强教育护理生的护理观念,强化教育学生的护理职业态度和观念,身为一名护理人员,发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时,借鉴西方的先进教学方式,强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力,培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心,注重学生的心里素质培养,在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养,培养出新时代的护理人才。

  参考文献:

  [1]余剑珍.高等护理教育模式研究[D].华东师范大学,2008.

  [2]蒋颖.护理专业校本高职课程设置改革的研究[D].上海师范大学,2011.

急求一篇护理专业的毕业生优秀论文。

【摘要】 人文关怀的核心是以人为本,护理实践的核心是人,现代医疗服务强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求。建立以体现人文关怀为核心的、满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式,是社会进步引发护理模式改革的必然结果。这种护理模式的探索和实践,有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进,使人的生活质量得到提高,健康知识不断丰富,健康意识不断增强,促进人与社会的和谐发展。

【关键词】 人文关怀;人性化;护理模式

以人为本、人与社会和谐发展是当今社会发展的主旋律,强调以人为中心,关注人的价值以及人与社会、环境尤其是医疗环境的和谐成为医疗实践的重要环节,护理实践的核心是人,人、健康、环境和护理影响和决定着护理实践,而人文化的护理服务模式的实质内涵就是护理工作要以人为本,它强调人文化、个体化,强调尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私,使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意,最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足的状态。

1 人文关怀、健康与护理服务

  (1)人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人,是社会文明进步的标志。(2)健康是没有身体缺陷和疾病,有完整的生理、心理状态和社会适应能力。(3)护理是在各种环境中自主性和协作性对个体的照顾,不分年龄人人共享,包括家庭、群体和社区,疾病或健康者;通过护理服务,促进健康,预防疾病,及照顾病患者,推动一个安全的环境,达到尽可能最佳的生活质量。

2 体现人文关怀精神的人性化护理是护理模式转变的必然结果

随着经济和社会的发展进步,以人为本、充分倡导尊重人格,满足人的需求,人与社会和谐发展成为当今社会发展的主旋律,同时,人们的健康观念不断更新,人们认识到人体是和环境相互联系、相互制约的统一体,疾病的形成是复杂的、由多因素决定,疾病的治疗和预防也需要立体的综合措施,在医疗服务中,强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求成为举足轻重的重要环节,患者不但需要获得满意的诊疗,而且还有精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与、选择和多元的服务需求[1]。而人文关怀、人性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式,这是社会进步引发护理模式改革的必然结果,是社会对护理工作提出的必然要求。

3 现代护理服务模式的探索

3.1 人性化护理服务的模式 随着“以病人为中心”的生物-社会-心理医学模式的确立,护理服务模式不再是以疾病为中心的功能制护理,而是更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理,而要建立以满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式,其实质内涵就是护理工作要以人为本,以健康为中心,尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀。它是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种整体护理模式,最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态。它更加注重医院文化建设,将现代人文文化融入医院的建设和服务之中,努力创造一个“优质、文明、温馨、舒适、便捷”的现代化就医环境。

3.2 实现人性化护理服务的方法与措施

3.2.1 确立服务质量标准 根据人文精神和健康新概念来调整、确定护理质量评价标准,强化对护理人员服务主动性和体现人文关怀等内容的评价指标,建立住院病人需求分析制度,出院病人跟踪随访调查制度以及护理服务质量讲评分析制度,将病人对服务是否满意作为评价的重要标准,将病人的需要和期望转化为质量要求和质量标准。

3.2.2 培养人文精神、强化礼仪修养 培养人文精神,除了丰富专业知识外,要不断丰富社会学、人文学、伦理学、心理学、公共关系、行为科学、语言学等方面的知识,养成良好的性格,形成健康向上的精神面貌,以人文精神推动人文服务。强化礼仪修养,打造礼仪化的护理服务。护士礼仪是指护士在职业活动中所应遵守的行为准则[2]。优雅的外在形象、过硬的护理技术、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好礼仪化的护理服务内在要求。一是基本礼仪,包括言谈、举止、仪容、服饰、个人和公共卫生等,做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲。二是职业礼仪,主要指掌握医学知识、遵守规章制度、制定工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治疗等。

3.2.3 营造人文氛围,优化就医环境 努力营造医院的人文氛围,使患者能感受到无处不在的人性化服务。一是营造人文化的医院环境。医院建设生态化、园林化,让患者有亲临大自然的感觉。二是建设人性化的基础设施。基础设施以方便、舒适、美观、实用为准则,让患者在诊疗期间既有舒适感,又有亲切归属感。三是营造浓厚的文化氛围。温馨化、艺术化、人性化的布局和装饰,根据就诊人群的不同彰显不同的文化特色,体现出对患者的热情和关注。四是就医流程人性化。通过导医、分诊、全程、便民及特色服务,营造舒适、温馨、便捷的就医环境,良好的就医秩序,科学的就医流程,最大限度地缩短患者就医时间,提供优质的、人性化诊疗服务。

3.2.4 努力提高护理艺术水平 护理艺术的核心是研究和掌握病人的心理,做到因人而思、因人而护,根据病人的不同情况和不同需求制定不同的护理计划,实施不同的护理措施[3]。我们不但要充分掌握护理学的基本知识,还要学习心理学、人文学科、社会学、操作技能,获得专科护理的专门技术和方法,成为一个有道德素养和艺术修养的护理人员,能够掌握病人的不同心理状态,消除病人的思想顾虑,用高超的护理艺术完成不同的特色护理。

3.2.5 加强职业道德建设,规范服务行为 一是要热爱本职工作,忠诚护理事业,倡导奉献精神。二是把病人的利益放在首位,对病人尽职尽责。三是增强服务意识,提高为病人服务的自觉性,对诊治工作密切配合,对患者的生活上精心照料。四是工作严谨、审慎、无误,认真观察病情,防范差错事故。五是严格规章制度,遵守操作规程,规范服务行为。牢固树立制度、规程就是质量和生命的理念,严格规范服务行为。六是加强技术培训,提高技术水平。

3.2.6 健康教育人性化、个性化 每个人不仅存在身体和心理的不同,更有年龄、职业、信仰、生活习惯、文化程度等不同[4]。要针对不同的人实施不同的护理方法,不仅要讲解与疾病相关的知识,还要针对其存在的心理和社会问题进行分析和开导,使患者得到及时、科学的健康指导,能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态,在获得良好治疗的同时,运用相关健康和卫生知识去更好地维护健康。 

3.2.7 服务方法多样化、服务内容层次化 一是开展全程服务,将服务过程涵盖院前、院中、院后的全过程;二是坚持服务内容层次化,能够对有着不同服务需求的病人提供不同的服务;三是推行非专业服务后勤化、市场化,使医务人员全身心地投入专业服务;四是努力使服务质量最优化,强化人员素质培养、技能提高,不断完善质量监控和质量评价体系;五是推进服务方式亲情化,对病员做到无微不至的关怀和呵护,使病人感到亲人般的温暖;六是坚持服务过程公开化,强化服务的监督作用,增强服务内容的透明度。

4 评价

医院通过大力倡导人文关怀服务模式,一是大力推进了医院文化建设,全面提升了医院的社会形象,势必赢得良好的社会形象和社会效益;二是在社会树立起良好的职业形象和良好的品牌形象,从而提高医院的信誉度,提升医院综合竞争力;三是有利于在全社会逐步形成以人为本的氛围,有利于人性、爱心、亲情的张扬,有利于宏扬社会美德,有利于社会的发展和文明程度的提高,有利于促进和谐社会建设;四是使人与社会的适应性不断增强,人的生活质量得到提高,健康知识不断丰富,健康意识不断增强。五是强化了护士的人文观念,提高了护士的思想道德水准、知识水平和服务能力,使护士的综合素质得到了很大提高,有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进.

护理毕业论文3000字

中风患者的中医护理 关键词 中风 护理 中风又称脑卒中,是以突然昏倒、不省人事、口眼歪 斜、半身不遂、言语謇涩或者不经昏仆而仅以歪僻不遂为 主症的常见急性病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓形 成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛等脑血管意外。 早在2000多年前,古代医学著作《内经》对本病就有详细 的记载。对中风病的病因病机及其治法,历代医家论述颇 多,并逐步认识到,本病的发生主要原因是阴阳失调,气血 逆乱,产生风、火、痰、瘀,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢 脑脉之外。肝肾不足、气血亏虚的人,因风火、痰浊、瘀血 等原因会发生中风。中医辨证分两大类,根据患者神志情 况,将伴有神志昏迷者辨证为中脏腑,神志清醒者辨证为 中经络。中风常于急性期病情急剧变化,进而威胁生命。 因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,把握 病情的轻重,关系到抢救的成功。我院2006年3月— 2009年3月共收治795例中风患者,其中男420例,女375 例;年龄最小27岁,最大93岁;脑出血162例,脑血栓及脑 梗塞612例,其他21例;根据《中药新药治疗中风病的临 床研究指导原则》〔1〕,基本治愈485例(尼莫地平方法〔1〕评 分≥85% ),好转295例(尼莫地平方法评分≥20% ),死亡 15例。现将我们进行辨证施护,在稳定病情、促进康复、减 少病死率、提高护理质量方面的情况,作一总结。 常规护理 ①病室要安静、清洁,空气流通,光线柔和,避免噪声、 强光等一切不良刺激,保持一定的温度和湿度,使患者有 一个舒适的环境。②急性期绝对卧床休息,避免搬动,取 适宜体位,中经络者去枕平卧,中脏腑者头部略高。若呕 吐、流涎较多,可将头侧向一边。③半身不遂者,患肢应保 暖防寒,并防止肢体受压,以免发生畸形。④加强口腔、皮 肤及眼睛的护理,可用金银花、甘草水清洗口腔以解毒,消 毒菊花水洗双眼以明目,生姜水擦洗全身皮肤以祛风散 寒,活血通络。⑤预防褥疮,中风急性期最易发生褥疮,为 防止褥疮的发生,按中医急症一般护理常规:必须做到勤 翻身,经常检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整,当受压 皮肤发红时,可给以滑石粉和红花油用手掌进行揉擦、按 摩,以改善局部血液循环,有利于红肿消退;对骨突出处和 受压部位,应垫松软的枕垫或气垫圈,患者的床铺应平坦、 整洁、柔软,床面不得有碎屑、杂质,以免损伤皮肤。注意 保持肢体清洁,及时更换床单元,经常用温水擦浴,保持皮 肤清洁干爽,建立翻身卡,严格交接班并详细记录褥疮护 理情况,防止褥疮的发生。⑥密切观察患者意识、神志、瞳 孔、体温、呼吸、血压、舌象、脉象、四肢活动等病情变化,随 时报告医师处理。 临证施护如见阳闭证者,出现昏仆、高热、不省人事, 则用冰袋冷敷,并遵医嘱针灸人中、涌泉、丰隆、风池、内 关、照海等穴位,如见脱证者出现昏仆,不省人事,目合口 开,手撒肢冷,脉微欲绝,可灸神阙、气海、关元穴,如见尿 潴留者,可按摩中极、关元穴;虚者加艾灸,必要时行留置 尿管。 情志护理 《素问·阴阳应象大论》云:“人有五脏化五气,以生 喜怒思悲恐,五志化五脏,五志过极损伤五脏……”说明情 志的变化与脏腑气机功能有密切的关系,良好的精神状态 是保证人体健康的必要条件。中风患者由于生活自理能 力受到限制而处世消极,多生忧思恼怒,忧思伤脾,恼怒伤 肝,肝主疏泄,调理气机,脾主肌肉四肢,为后天之本。因 此,情志失调会对患者产生严重影响,所以对中经络者要 进行情志护理,关心体贴病人,要给以精神上的鼓励和安 慰,使其树立战胜疾病的信心。每天至少要保证有一次与 病人交谈、进行心理疏导,告知病人语言、肢体恢复有较长 的过程,希望患者克服急躁、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪, 密切配合治疗与护理。 饮食护理 中医学素有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,中 经络者可自服,以清淡、卫生新鲜的素食为主,采用低盐低 脂饮食,多吃水果、蔬菜以补充钾盐,防止低钾现象,以免 增加中风危险。预防便秘,饮食不宜过饱,宜少量多餐,饮 食过饱,易致食滞,影响脾胃运化功能。如见便秘者,可以 早晚顺时针按摩腹部5~15min,或晨起口服蜂蜜水1杯, 或遵医嘱给予麻子仁丸口服、大黄水灌肠或番泻叶泡水饮 服,保持大使通畅,以防腑气不通,影响气机升降,而不利 于患者康复。偏痰湿者选用绿豆薏米汤以化痰湿;偏瘀阻 者用大米山楂汤以活血化瘀;偏虚者用豆糯米汤以补肾健 脾。中脏腑者,对阳闭者,除鼻饲混合液以外,应每天给鼻 饲菜汤200m,l可用白菜、菠菜、芹菜等,绿豆汤、鲜果汁亦 可,皆有清热作用。对阴闭者除鼻饲混合奶之外,每天可 用薏苡仁、赤小豆、生山药、山楂煮汤,具有健脾祛湿作用。 功能锻炼 中脏腑者,为防止肌肉关节挛缩,让患肢置于功能位, 勿使肢体关节扭转、弯曲,采用按、摩、揉、捏四法,从远心 端到近心端,先轻后重有节奏地按摩,以减轻其痉挛性收 缩灵活活动,帮助和指导患者家属做肢体关节屈伸、旋转, 每日2次,每次30min,顺序为先大关节后小关节,运动幅 度从小到大,其主要作用是促进肢体血液循环,维持关节 韧带活动度,减轻肌肉痉挛,防止韧带挛缩。中经络者,指 导患者进行功能锻炼,当病情稳定后及早进行,坚持被动 和主动相结合、床上和床下相结合、室内和室外相结合的 原则,突出“早”与“量力而行”的运行方法,做到持久耐心 才能达到理想的效果。在瘫痪肢体不能自主运动时,用意 志支配发出神经冲动,使瘫痪肌肉收缩,然后做助理,帮助 · 病人被动运动,进行肢体按摩,同时作大小关节屈伸、旋 转、内收、外展等活动,以促进气血的运行,增加肌力,当肢 体瘫痪恢复到可以抬举时,应加强自主运动。为了帮助病 人锻炼肌力,如在床尾拴上带子,病人可以拉带子协助坐 起;脚踩踏板,锻炼小腿肌力;用力攒木棍,或揉动胡桃,可 锻炼握力和手指关节的活动;当病人能立起时,则尽早搀 扶病人走路,要注意行走姿势、技巧、持久力及速度,还要 注意安全。 语言训练 对中风不语者,应耐心教病人锻炼发音,逐步恢复语 言功能。病情较轻者,从简单的音节开始,慢慢增加其语 言的难度和量度,逐渐恢复语言能力;病情较重者,从简单 的发音开始,教会患者通过口形及声音支配,控制唇舌活 动,练习发音,由简入繁,逐渐强化大脑皮质建立新的兴奋 灶,指导练习舌及口腔肌肉的协调运动,如反复卷舌及舌 的左右运动,以促进患者发音,护理人员要抽出时间与患 者面对面地辅导,对患者每次发音都要给予鼓励,增强患 者自我训练的自信心。 我们体会,在做好基础护理的前提下,发挥中医优势, 应用针灸、推拿、按摩等方法辨证施护,做好情志及饮食、 褥疮护理,指导患者进行科学的功能锻炼,对提高中风患 者的治愈率,对患者机体早日康复起着十分重要的作用。 参考文献 1 卫生部.中药新药治疗中风病的临床研究指导原则. 1993年制定 发布

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